離心機(jī)如何應(yīng)用于紅細(xì)胞壓積容量測定

摘要：紅細(xì)胞壓積（packedcellvolume，PCV）又稱紅細(xì)胞比容（hematocrit，Hct），是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值，測定時將抗凝血在定的條件下離心沉淀，即可測得每升血液中血細(xì)胞所占容積的比值。

1．離心機(jī)原理

在100刻度玻璃管中，充入抗凝血至刻度，經(jīng)定時間離心后，紅細(xì)胞下沉并緊壓于玻璃管中，讀取紅細(xì)胞柱所占的百分比，即為紅細(xì)胞壓積容量（PCV又稱壓容、比容）。��

2．器材��

（1）溫氏管：管長11cm，內(nèi)徑約2.5mm，管壁有100個刻度。側(cè)自上而下標(biāo)有0～10，供測定血沉用，另側(cè)標(biāo)有10～0，供測定比容用。如無這種特制的管子，可用有100刻度的小玻璃管代替。

（2）長針頭及膠皮乳頭：選用長12～15cm的針頭，將針尖磨平，針柄部接以膠皮乳頭。也可用細(xì)長毛細(xì)吸管代替。��

（3）水平電動離心機(jī)：轉(zhuǎn)速能達(dá)4000rpm者。��

3．方法��

（1）用長針頭吸滿抗凝血，插入溫氏管底部，輕捏膠皮乳頭，自下而上擠入血液至刻度10處。��

（2）置離心機(jī)中，以3000rpm的速度離心30～45min（馬的血液離心30min,牛、羊的血液離心45min）,取出觀察，記錄紅細(xì)胞層高度，再離心45min，如與第次離心的高度致，此時紅細(xì)胞柱層所占的刻度數(shù)，即為PCV數(shù)值用％表示。

4．離心機(jī)注意事項��

（1）溫氏管及充液用具必須干燥，以免溶血。��

（2）此時，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速必須達(dá)3000rpm以上，并遵守所規(guī)定的時間。��

（3）用般離心機(jī)離心后，紅細(xì)胞層呈斜面，讀取時應(yīng)取斜面1/2處所對應(yīng)的刻度數(shù)。血漿與紅細(xì)胞層之間的灰白層由白細(xì)胞與血小板組成，不應(yīng)計算在內(nèi)。��

5．臨床意義

（1）紅細(xì)胞壓積增高：見于各種原因所引起的血液濃縮，使紅細(xì)胞相對性增多，如急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瓣胃阻塞、滲出性胸膜炎和腹膜炎，以及某些傳染病和發(fā)熱性疾病。由于紅細(xì)胞壓積增高的數(shù)值與脫水程度成正比，因此在臨床上可根據(jù)這指標(biāo)的變化而推斷機(jī)體的脫水情況，并計算補(bǔ)液的數(shù)量及判斷補(bǔ)液量的實際效果。另外。也見于各種原因所致的紅細(xì)胞絕對性增多，如真性紅細(xì)胞增多癥、肺動脈狹窄、高鐵血紅蛋白血癥等。

（2）紅細(xì)胞壓積降低：見于各種貧血，但降低的程度并不定與紅細(xì)胞數(shù)致，因為貧血有小細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血及正細(xì)胞性貧血之分。